Pourquoi Biden n’a peut-être pas connu son cancer de la prostate «agressif» jusqu’à récemment

Le bureau de l’ancien président Joe Biden a annoncé dimanche qu’il avait été diagnostiqué avec une forme “agressive” de cancer de la prostate.

Le bureau de Biden a également déclaré que le cancer s’était métastasé, se propageant à ses os.

Bien que certaines personnes se soient demandé pourquoi le cancer n’a été capturé qu’après avoir atteint un score de Gleason de 9, des experts en oncologie ont déclaré à ABC News qu’il n’était pas rare que les patients atteints de cancer de la prostate plus âgés reçoivent un diagnostic après l’avance ou la propagation.

“Le cancer de la prostate est quelque chose que nous espérons toujours que le dépistage identifiera tôt, lorsque le cancer est toujours à l’intérieur de la prostate”, a déclaré à ABC News Institute Dan Alicia Morgans, un oncologue médical génito-urinaire au Dana-Farber Cancer Institute à Boston et un membre du conseil d’administration du cancer de la prostate zéro sans butter.

“Même si nous dépistons parfaitement tout le monde, il n’y aura jamais de détection à 100% du cancer de la prostate parce que, en vérité, le cancer ne suit pas un livre de règles”, a poursuivi Morgans. “Et ce n’est pas parce que nous essayons de l’attraper tôt que cela est nécessairement présent lorsque nous dépistons.”

Les niveaux de PSA n’ont peut-être pas été vérifié

Un test de dépistage pour le cancer de la prostate implique un test sanguin qui mesure le niveau d’antigènes spécifiques de la prostate, qui sont des protéines fabriquées par les cellules de la glande de la prostate.

Bien qu’il n’y ait pas de niveau de coupure qui indique clairement la présence de cancer, de nombreux médecins utilisent un coup de pied de 4 nanogrammes par millilitre pour recommander d’autres tests avec un urologue, selon l’American Cancer Society.

Pour une forme avancée de cancer comme celle de Biden, un récent test PSA aurait probablement montré des niveaux élevés.

Cependant, le groupe de travail sur les services préventifs des États-Unis recommande contre le dépistage basé sur l’APS pour les hommes de 70 ans et plus en raison de préjudices tels que de faux positifs conduisant à plus de tests ou à un diagnostic de problèmes qui n’auraient pas causé de symptômes ou de décès.

Morgans a déclaré qu’il n’est pas clair ce que l’ancien président et son médecin ont discuté concernant le dépistage, mais il est plausible qu’il n’ait pas subi de dépistage du PSA.

“Il est absolument possible que le président Biden, comme tant d’hommes de plus de cet âge, ait décidé de cesser de faire un dépistage du PSA parce qu’ils ont décidé que cela n’était pas conforme à leurs objectifs et souhaits de santé globaux, et c’est tout à fait raisonnable”, a déclaré Morgans.

Le cancer aurait pu se développer rapidement

Morgans a déclaré que certains hommes dans les années 70 et 80 subissent toujours un dépistage du PSA pour le cancer de la prostate sur la base de conversations avec leurs médecins de soins primaires et ce qui leur convient.

Malgré cela, il est possible que les résultats soient normaux – soit en raison d’un faux négatif, soit parce que leur cancer n’était pas présent à l’époque, a-t-elle déclaré.

“Le cancer de la prostate peut se développer entre les tests de dépistage”, a déclaré Morgans. “Il ne se développe pas nécessairement très lentement. Il peut se développer entre les dépistages, et il peut être agressif lorsqu’il se développe; cela ne signifie pas qu’il n’est pas traitable.”

Les résultats de dépistage auraient pu être limites

Le Dr Alan Bryce, directeur clinique de City of Hope Cancer Center Phoenix, a déclaré qu’il pourrait y avoir des patients qui reçoivent des résultats de dépistage du PSA montrant des résultats supérieurs à la limite qui décident de ne pas poursuivre des tests supplémentaires.

“Il y a absolument des scénarios où cette conversation se produit avec un patient ou un membre de sa famille”, a déclaré Bryce à ABC News. “Tous pourraient dire:” Vous savez quoi? Étant donné où nous sommes dans la vie, nous ne sommes pas si inquiets à ce sujet. Allons de l’avant et attendons une autre année. “”

Bryce, un oncologue médical spécialisé dans les cancers de la prostate et des testicules, a ajouté que la prise de décision partagée est importante lorsqu’il s’agit de décider si un patient souhaite poursuivre le dépistage du cancer de la prostate – et s’ils veulent tester plus loin après les résultats des tests anormaux.

“En tant que médecins, nous présentons les patients avec des options et des recommandations, mais, en fin de compte, c’est toujours la décision du patient”, a-t-il déclaré. “Donc, il est tout à fait possible qu’une conversation se produise et que le patient décide qu’il ne veut pas procéder avec un exercice supplémentaire. Peut-être qu’ils ne veulent pas faire de scan, peut-être qu’ils ne veulent pas faire de biopsie.”

Aucun symptôme présent

Le cancer avancé de la prostate peut présenter des symptômes tels qu’un flux de miction faible; besoin d’uriner plus souvent; dysfonction érectile; fatigue; perte de poids; perte de la vessie ou du contrôle intestinal; et la douleur dans les côtes, les hanches et la colonne vertébrale lorsque le cancer s’était propagé aux os, selon l’ACS.

Morgans a déclaré que juste parce qu’un patient a avancé un cancer de la prostate, cela ne signifie pas nécessairement qu’il présentera des symptômes.

“Je dirais qu’il est plus courant que non que les gens s’assoient dans mon bureau et me disent:” Vous savez, je n’ai pas de symptômes. Je ne comprends pas comment j’ai ce cancer. Je ne comprends certainement pas comment cela aurait pu se propager en dehors de ma prostate “”, a déclaré Morgans. “Il est très courant que les gens soient complètement asymptomatiques.”

Bryce a ajouté que certains symptômes, tels que des difficultés à uriner ou un flux de miction faible, peuvent être dus à une prostate élargie, qui est courante chez les hommes plus âgés.

“Il est tout à fait normal que chez les hommes plus âgés, il y a un degré d’obstruction urinaire qui se produit avec l’âge”, a-t-il déclaré. “Il est tout à fait possible qu’un homme ait juste des symptômes normaux associés au vieillissement et rien à ce sujet ne se démarque comme étant lié à un processus cancéreux.”