Le calendrier des vaccins du CDC recommande des vaccins covides pour les enfants grâce à une «prise de décision clinique partagée». Il n’y a aucune recommandation pour les femmes enceintes.
Kamon_Saejung / Istockphoto / Getty Images
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Le gouvernement fédéral a supprimé la recommandation que les enfants et les femmes enceintes obtiennent des vaccins de routine Covid-19.
Le changement, reflété dans les nouveaux horaires des vaccins publiés par les Centers for Disease Control and Prevention le 30 mai, les résultats d’une directive annoncée le 27 mai par le secrétaire à la santé et aux services sociaux Robert F. Kennedy Jr., dans une vidéo d’une minute publiée sur X.
“Je ne pourrais pas être plus heureux d’annoncer qu’aujourd’hui, le vaccin covide pour les enfants en bonne santé et les femmes enceintes en bonne santé a été retirée du calendrier de vaccination recommandé par le CDC”, a déclaré Kennedy dans la vidéo, “nous sommes maintenant un peu plus près de la réalisation de la promesse du président Trump de rendre l’Amérique à nouveau saine.”
La réalité des recommandations est plus nuancée.
Auparavant, le CDC avait exhorté tout le monde à six mois et plus à obtenir des plans annuels et mis à jour comme une recommandation de routine.
Désormais, le calendrier des vaccins du CDC recommande des vaccins covides pour les enfants grâce à la prise de décision clinique partagée – c’est-à-dire si un médecin et un patient décident ensemble que cela a du sens. Et il n’y a pas de recommandation pour les femmes enceintes d’obtenir des vaccins covide.
“Nous sommes soulagés de voir aujourd’hui que les États-Unis Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ont mis à jour ses horaires pour les vaccinations pour enfants et adolescentes pour permettre aux familles de maintenir le choix d’immuniser leurs enfants contre Covid en consultation avec leur médecin”, a déclaré le Dr Susan Kressly, président de l’American Academy of Pediatrics, dans une déclaration envoyée.
“Cependant, le processus profondément imparfait pour parvenir à la recommandation soulève de sérieuses préoccupations quant à la stabilité de l’infrastructure et de l’engagement de l’immunisation du pays par les dirigeants fédéraux pour s’assurer que les familles peuvent accéder à des immunisations critiques, que ce soit pour des maladies covide ou d’autres maladies infectieuses”, a déclaré Kressly.
L’annonce de Kennedy le 27 mai a aveuglé le personnel du CDC, qui n’a pas été informé de la modification de la politique du vaccin Covid-19 avant que la décision ne soit rendue publique, selon un responsable du CDC qui a demandé l’anonymat car ils n’étaient pas autorisés à parler aux médias.
Quelques heures après le poste sur X, les membres du personnel du CDC ont reçu une directive du secrétaire Kennedy – daté du 19 mai, mais ont envoyé le 27 mai – annulant l’acceptation par le ministère en 2022 des recommandations du CDC pour l’utilisation de coups de feu covide chez les enfants et pendant la grossesse. La directive, consultée par NPR, a ordonné au CDC de supprimer ces recommandations de leurs horaires de vaccin.
Les changements contredisent les conseils de groupes médicaux professionnels tels que l’American Academy of Family Physicians et l’American Academy of Pediatrics, qui continuent de recommander des vaccins coids aux enfants et aux femmes enceintes sur la base de preuves scientifiques qui montrent qu’elles sont sûres et efficaces. Leurs logos sont apparus sur les versions précédentes des horaires du vaccin du CDC, mais sont absents des versions actuelles car leurs recommandations ne s’alignent plus.
Bien que les enfants n’aient pas tendance à devenir gravement malades de la part de la covide, certains le font, en particulier les très jeunes enfants. Les femmes enceintes restent à haut risque de complications graves du virus, selon l’American Academy of Obstetriciens and Gynecologists.
Les experts en santé publique sont alarmés par la façon dont les modifications ont été apportées. En règle générale, “c’est un processus public très transparent”, explique le Dr Sean O’Leary, professeur de pédiatrie à l’École de médecine de l’Université du Colorado, qui représente l’AAP comme une liaison avec le comité consultatif des vaccins du CDC. “Les données sont partagées publiquement, la discussion se produit publiquement, puis ils prennent une décision sur la façon de recommander les vaccins.”
Le processus à huis clos augmente les discussions publiques et les votes qui ont été une caractéristique de l’élaboration des politiques de vaccination depuis des décennies.
La décision rendra beaucoup plus difficile pour les parents de faire vacciner leurs enfants et pour les personnes enceintes de prendre les coups, dit O’Leary. Pour les cliniciens, “les conversations de prise de décision cliniques partagées sont vraiment difficiles à avoir une visite au bureau de dix minutes”, dit-il, et avec un relâchement des recommandations, moins de cabinets de médecins peuvent choisir de garder les vaccins à portée de main.
Certaines compagnies d’assurance peuvent ne plus payer pour elles, explique Richard Hughes, ancien cadre de la société de vaccins Moderna, qui enseigne maintenant le droit et la politique des soins de santé à l’Université George Washington. “Attendez-vous à la variabilité de la couverture, de l’autorisation antérieure et [costs]qui découragera tous l’absorption “, dit-il.
La rétrogradation des recommandations vaccinales coiffées survient peu de temps après que l’administration a apporté des modifications qui pourraient restreindre considérablement la disponibilité de la prochaine série de boosters coiffés. Le gouvernement aura désormais besoin de tests supplémentaires pour que les vaccins soient approuvés pour une utilisation par quiconque autre que les personnes qui sont à haut risque de Covid car ils sont âgés de 65 ans ou plus ou ont des facteurs de risque pour d’autres problèmes de santé.
