Le gouverneur de Californie Gavin Newsom présente son budget d’État révisé de 2025-2026 lors d’une conférence de presse à Sacramento, en Californie, mercredi 14 mai 2025.
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Les gouverneurs démocrates des États offrant une couverture d’assurance maladie pour les immigrants sans statut juridique proposent de retrouver la couverture qu’ils ont signé.
Alors que les États sont aux prises avec des trous budgétaires, les efforts pour limiter l’accès aux programmes deviennent un fil conducteur. Les débats sur le fait de faire reculer la couverture ou de l’éliminer entièrement viennent alors que le Congrès considère une proposition qui réduire les fonds de Medicaid de l’État de 90% à 80% S’ils offrent une couverture d’assurance maladie aux immigrants sans autorisation appropriée.
Californie
Mercredi, le gouverneur Gavin Newsom a annoncé que Il veut congeler de nouvelles inscriptions Pour les personnes non autorisées de 19 ans ou plus sur Medi-Cal, le plan d’assurance de Californie pour les personnes à faible revenu et facturent une prime mensuelle de 100 $ à partir de janvier 2026. Il y aurait des exceptions pour les personnes enceintes et les soins d’urgence.
“Je ne veux pas être dans cette position, mais nous sommes dans cette position”, a déclaré Newsom.
La Californie a élargi Medi-Cal pour inclure tous les adultes sans statut juridique en 2024, et 1,6 million d’immigrants en Californie reçoivent actuellement une assurance maladie grâce au programme. En vertu de la proposition, les personnes déjà inscrites à la fin de l’année seraient toujours admissibles à la couverture, mais d’autres adultes sans statut juridique ne pouvaient pas s’inscrire.
Les républicains, qui étaient contre l’expansion du programme dès le début, ont critiqué Newsom pour avoir continué à dépenser en couverture dans le cadre de sa dernière proposition.
“Le gouverneur a montré ses priorités”, a déclaré le chef de la minorité de l’Assemblée de Californie, James Gallagher, républicain. “Il veut continuer à dépenser pour les soins de santé pour les immigrants illégaux. Des milliards et des milliards de dollars.”
Le gouverneur démocrate est également confronté à un recul des législateurs de l’État dans son propre parti, y compris des membres du caucus latino à l’Assemblée législative, qui disent qu’ils se battront pour maintenir une forme de couverture pour ceux qui n’ont pas de statut juridique au cours du dernier mois de négociations budgétaires.
“Nous pouvons examiner les options de coupes budgétaires ailleurs”, a déclaré la sénatrice de l’État démocrate, Lena Gonzalez, qui préside le caucus latino législatif. “Nous pouvons être un peu plus conscients de la façon dont nous faisons cela sans toujours avoir à regarder nos communautés les plus mal desservies.”
Les experts, les législateurs et Newsom soulignent que l’État paie pour la couverture de toute façon. Ceux qui n’ont pas d’assurance maladie recherchent souvent des soins dans les salles d’urgence, donc certains législateurs et défenseurs ont initialement poussé à accroître l’accès afin que les gens puissent avoir des soins réguliers, comme les visites chez le médecin et les médicaments sur ordonnance.
Dans les États où les législateurs ont accordé à Medicaid l’accès aux immigrants sans papiers, aux administrateurs de l’hôpital et aux groupes religieux, ainsi que des défenseurs des immigrants, ont contribué à faire pression pour l’expansion des avantages.
Minnesota
C’est vrai au Minnesota, où la proposition de dépasser la couverture d’assurance maladie de l’État pour les adultes du pays sans autorisation a émergé dans le cadre d’un cadre budgétaire de compromis.
Cela a entraîné une opposition immédiate de certains démocrates et défenseurs des immigrants.
Le gouverneur du Minnesota, Tim Walz, parle lors d’une réunion de la mairie au Deyor Performing Arts Center le 7 avril 2025, à Youngstown, Ohio.
Jeff Swensen / Getty Images d’Amérique du Nord
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Jeudi, un groupe de législateurs démocrates a frappé à la porte de la salle où le gouverneur Tim Walz, un ancien candidat vice-présidentiel, a élaboré son plan budgétaire avec des dirigeants législatifs.
Ils ont crié: “Vous tuez nos communautés” et ont dit qu’ils voteraient contre la disposition pour rendre les immigrants adultes sans statut juridique inadmissibles à Minnesotacare, le programme Medicaid de l’État, en 2026. En vertu du budget proposé, les enfants seraient toujours admissibles à la couverture.
En 2023, les démocrates ont adopté un projet de loi accordant à toutes les personnes du pays sans l’accès juridique à la couverture sanitaire financée par l’État et Walz l’a signé. Le programme est entré en vigueur en janvier et plus de 20 000 personnes sans statut juridique se sont inscrites, dont environ 3 000 enfants.
Walz et les dirigeants législatifs démocrates ont déclaré qu’ils s’opposaient au changement mais devaient l’accepter dans le cadre d’un cadre budgétaire. La législature de l’État est presque divisée, avec 101 démocrates et 100 républicains, ils ont donc dit qu’ils devaient accepter la proposition qui était une priorité pour les législateurs du GOP.
“Je ne vais pas en sucrerie à quel point c’était difficile”, a déclaré Walz alors que les législateurs battaient à la porte à l’extérieur de sa conférence de presse. “Nous ne nous attendions pas à ce que tout le monde soit heureux de cela; je pense que beaucoup d’entre nous ont compromis.”
La présidente de la State House, Lisa Demuth, un républicain, a convenu qu’il s’agissait d’un compromis qui pourrait aider à brancher un déficit budgétaire prévu de 6 milliards de dollars au cours des quatre prochaines années.
“Ce n’est pas une mesure d’être indifférent. C’est un problème fiscal, et il y a encore des opportunités”, a déclaré Demuth. “Ils peuvent toujours rejoindre le marché privé, donc ce n’est pas que les soins de santé soient refusés de quelque manière que ce soit”, a-t-elle ajouté. “Nous avons dû prendre des décisions difficiles dans cette pièce, et quand nous avons regardé les chiffres et que nous avons regardé à l’avenir, c’était un compromis que nous avons tous pu venir à une négociation. Personne ne sort complètement heureux.”
Certains législateurs démocrates qui se sont battus pour le programme disent qu’ils s’opposeront au recul. Sans leurs votes, la mesure dans un projet de loi plus large sur le budget de la santé pourrait caler.
“Bien que nous ayons protégé les enfants, ce qui est une chose très noble à faire, ces enfants perdront les mamans, les papas, les grands-pères, les tantes, les oncles, les frères et sœurs”, a déclaré le représentant Cedrick Frazier, coprésident du Minnesota, de couleur et de caucus indigène. “C’est ce à quoi nous sommes confrontés ici aujourd’hui.”
Si les législateurs du Minnesota ne peuvent pas adopter un budget avant le 1er juillet, ils pourraient faire face à une fermeture du gouvernement de l’État.
