L’étude a révélé que plus de personnes qui commencent la psychothérapie s’en tiennent à celle des années précédentes.
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Plus d’adultes américains ayant des besoins en santé mentale ont été réalisés par la parole ces dernières années, selon une nouvelle étude publiée dans le American Journal of Psychiatry. L’étude a également révélé que le nombre de personnes utilisant uniquement des médicaments psychiatriques pour le traitement diminuait pour la première fois depuis des années.
“Nous constatons qu’au cours de cette période, cette augmentation représente une période où la psychothérapie assume un rôle plus important dans les soins de santé mentale ambulatoires”, explique le Dr Mark Olfson, psychiatre et épidémiologiste à l’Université Columbia.
“Le nombre d’adultes américains qui reçoivent une psychothérapie est passé d’environ 6,5% en 2018, jusqu’à 8,5% en 2021”, dit-il. “Cela est donc passé d’environ 16,5 millions à près de 22 millions de personnes.”
Les résultats marquent un changement significatif par rapport aux modèles des années précédentes, explique Olfson, qui est l’auteur principal de l’étude.
Depuis la fin des années 1990, l’utilisation de la thérapie par la parole a d’abord diminué, puis plaqué. C’était aussi une époque où l’utilisation de médicaments psychiatriques augmentait.
“Ce que nous avions vu aller jusqu’à la fin des années 1980 lorsque Prozac est arrivé sur les lieux, et les autres antidépresseurs comme les ISRS ont suivi”, ajoute Olfson, “les médicaments avaient joué un rôle de plus en plus important dans la prestation de soins de santé mentale ambulatoires.”
Mais entre 2018 et 2021, lui et son équipe ont constaté que parmi les adultes recevant des soins de santé mentale ambulatoires, ceux qui n’utilisent que des médicaments passaient de 67,6% à 62,1%. Dans le même temps, le pourcentage de patients qui n’ont reçu que la thérapie par talk (sans médicaments) ont augmenté. Ils ont trouvé cette tendance chez les personnes souffrant de dépression, d’anxiété et de traumatismes et de troubles liés aux facteurs de stress.
Une autre constatation positive de l’étude était que plus de personnes ont collé à la thérapie après l’avoir commencé. L’étude a enregistré plus de visites en un an pour les nouveaux patients que les années précédentes.
“Dans l’ensemble, cela suggère que la psychothérapie [is] Devenir plus accessible aux personnes et aux gens en profiter », explique Olfson. Cela pourrait également refléter une plus grande sensibilisation à la thérapie par la parole et à ce qui s’attendre, explique le psychiatre, le Dr Jessi Gold, directeur du bien-être du système de l’Université du Tennessee.
“Je pense que si vous êtes plus conscient de ce à quoi ressemble la thérapie, vous ne vous attendez pas à ce que vous soyez réparé immédiatement ou si vous n’en éteignez pas immédiatement”, dit-elle. Même si les tendances documentées dans la nouvelle étude ont commencé en 2019, la pandémie Covid-19 a également rendu les gens plus ouverts à parler de la santé mentale et de la recherche de soins, ajoute de l’or.
La télésanté fait partie de l’image
Et l’expansion de la télésanté de l’ère pandémique a probablement aidé davantage de personnes à accéder à la thérapie par talk, comme le documente l’étude.
“Je pense que la télésanté a augmenté l’accès aux personnes qui n’auraient peut-être pas eu accès à un thérapeute à leur emplacement ou à leur époque”, explique Gold. “Je pense que l’accès a définitivement augmenté, mais il en va de même pour la conversation autour de cela.”
Olfson et Gold indiquent une autre conclusion clé dans la nouvelle étude: que les types de prestataires qui font une thérapie par la conversation se sont également élargis pour inclure des conseillers agréés et des travailleurs sociaux, par opposition aux psychiatres et aux psychologues au cours des années précédentes.
“Lorsque vous avez une demande et un besoin d’accès, les modèles créatifs entrent en jeu”, explique Gold. “Nous avons vraiment examiné comment augmenter l’accès et augmenter les modèles de soins, et cela ne nécessite pas toujours un MD ou un doctorat.”
L’accès est toujours un problème, cependant
Cependant, Olfson note que lui et ses collègues ont constaté que les personnes qui en bénéficiaient le plus de cet accès accru à la thérapie par talk sont principalement les aisés. “C’est parmi les personnes qui ont plus d’éducation, d’assurance privée. Ils ont un revenu plus élevé; ils ont tendance à être dans les zones urbaines”, dit-il. “Ce sont les gens qui en profitent le plus.”
Il espère que les résultats seront utilisés pour améliorer l’accès aux soins de santé mentale pour les personnes ayant moins de moyens.
Selon l’Institut national de la santé mentale, la dernière enquête nationale montre que seulement environ la moitié des Américains atteints d’une maladie mentale ont reçu des soins au cours de l’année précédente.
