“ Je me sens très effrayé ”: certains Américains craignent de perdre une couverture en raison des coupes de Medicaid proposées

Les éléments clés du projet de loi visant à financer l’ordre du jour du président Donald Trump cherchent à fournir des allégements fiscaux majeurs en réduisant les dépenses ailleurs, y compris des coupes massives à Medicaid.

Medicaid est un programme d’assurance maladie fédéral et d’État conjoint pour les Américains handicapés et à faible revenu. Les Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) travaille avec des programmes d’État pour administrer Medicaid, en vertu duquel plus de 71,2 millions de personnes sont inscrites.

Medicaid offre des avantages, notamment des soins de maison de soins infirmiers, des services de soins personnels et une assistance en payant les primes et autres frais, selon CMS.

Une analyse du Congressional Budget Office estime que les réductions de Medicaid pourraient augmenter le nombre de personnes sans assurance maladie d’au moins 8,6 millions d’ici 2034.

“Medicaid est un filet de sécurité important pour tant d’Américains”, a déclaré Jennifer Mensik Kennedy, présidente de l’American Nurses Association, à ABC News. “Quand nous regardons les plus vulnérables et les plus mal desservis, cela aura un impact de manière disproportionnée ces groupes.”

De nombreux républicains ont insisté sur le fait que les coupes à Medicaid ne sont que pour éliminer la fraude, les déchets et les abus et n’entraîneront pas la perte de couverture pour ceux qui en ont besoin, qui ont été répétés lors des témoignages cette semaine par le secrétaire à la santé et aux services sociaux Robert F. Kennedy Jr.

Mais certains Américains qui comptent sur Medicaid pour leur propre couverture, ou couverture pour leurs familles, ont déclaré à ABC News qu’ils craignaient que les coupes puissent réduire leur capacité à recevoir des soins de santé, ou les forcer à choisir entre payer une couverture ou payer pour les nécessités.

‘Je me sens très effrayé’

Rosa Andresen, de Southgate, en Californie, est la soignante de sa fille de 27 ans depuis 13 ans.

Sa fille, Amanda, est handicapée et a des conditions telles que la paralysie cérébrale et un trouble de crise. Il y a plus d’une décennie, Andresen a quitté son emploi dans une entreprise de récupération de saisie de données pour s’occuper de sa fille à plein temps.

Andresen, 54 ans, a déclaré qu’Amanda est couverte par Medicare et Medicaid, ce qui a aidé à payer les couches, les médicaments de crise et les outils de mobilité tels qu’une chaise de douche et une rampe pour l’aider à monter et descendre les escaliers.

On ne sait pas si Amanda perdrait la couverture de Medicaid dans le cadre de la nouvelle proposition, mais, si elle le faisait, ce serait un coup massif pour ses soins, a déclaré Andresen.

“C’est très dévastateur”, a déclaré Andresen à ABC News. “Je suis très, très triste, et j’ai très peur pour le bien-être de ma fille. Cela pourrait considérablement affecter sa santé et sa vie, la qualité de vie qu’elle a.”

Andresen a dit qu’elle avait peur qu’elle recevrait une lettre par courrier lui disant que sa fille n’était plus éligible à Medicaid ou qu’elle prendra Amanda à un rendez-vous chez le médecin et découvre que sa fille ne peut pas y avoir de soins ou ne peut plus s’être prescrit d’un certain médicament.

Elle a dit qu’elle avait essayé de voir si elle pouvait obtenir une assurance privée pour sa fille, comme par le biais du travail de son mari, mais les compagnies d’assurance lui auraient dit qu’elles ne couvraient pas les personnes atteintes de maladies chroniques.

Selon le HHS, “les assureurs de santé ne peuvent plus charger de plus ou refuser une couverture pour vous ou votre enfant en raison d’un état de santé préexistant comme l’asthme, le diabète ou le cancer, ainsi qu’une grossesse”.

Alors que la Californie a Medi-Cal, qui est la mise en œuvre par l’État du programme fédéral Medicaid, Andresen a déclaré qu’elle ne savait pas ce que le programme couvrirait et ce qu’elle devrait payer de sa poche.

«J’utilise une aide gouvernementale pour acheter de la nourriture, comme le [electronic benefit transfer]pour mettre de la nourriture à ma table et si je dois également utiliser de l’argent de ma poche, je ne sais pas si je vais pouvoir le faire si je [have to] Décidez d’acheter les médicaments de ma fille ou de mettre de la nourriture sur la table “, a déclaré Andresen.

Les exigences de travail pourraient compromettre les soins

Il y a quatre ans, Jodie Montplalisir, une mère de cinq enfants de North Hampton, Massachusetts, avait du mal avec le trouble de la consommation d’opioïdes. Elle était insouciée, sans emploi et séparée de ses enfants.

Montplaisir a dit qu’elle avait réalisé qu’elle avait atteint un point bas et avait besoin d’aide. Elle est entrée dans un programme de traitement des opioïdes (OTP), payée par Medicaid.

“Je me disais vraiment:” J’ai besoin de réparer ma vie “, et je l’ai fait”, a déclaré Montplaisir, 38 ans, à ABC News. “Je suis vraiment resté avec la clinique et je fais toutes les réunions, tous les groupes, toute ma thérapie, en utilisant vraiment la clinique… et ils m’ont vraiment aidé.”

Montplaisir est maintenant trois ans après son rétablissement, vivant actuellement dans un appartement, retrouva ses enfants et a un emploi à travailler avec des personnes sans logement.

Medicaid couvre actuellement son traitement assisté par les médicaments et elle assiste à la clinique chaque semaine pour rester responsable. Cependant, elle craint toute interruption, telle que les formalités administratives ou les nouvelles exigences, pourrait compromettre ses progrès.

“Si je n’avais pas Medicaid, je n’aurais pas pu faire la clinique”, a-t-elle déclaré. “Il n’y a absolument aucun moyen possible. Si je n’avais pas Medicaid et l’aide du système, je n’aurais pas pu le faire seul.”

Le projet de loi proposé par les républicains imposerait des exigences de travail aux bénéficiaires de Medicaid valides – au moins 80 heures par mois – ou nécessiterait de s’inscrire à un programme éducatif pendant au moins 80 heures ou une combinaison par mois.

Tous les républicains ne sont pas favorables au projet de loi sous sa forme actuelle. Un nombre croissant de membres du GOP de la Chambre expriment des griefs, certains parce qu’ils ne croient pas que le projet de loi en fait assez pour protéger les Américains vulnérables et d’autres parce qu’il n’inclut pas certaines des coupes les plus radicales que les rétrichards républicains poussaient.

Montplaisir a déclaré que si les exigences de travail étaient en place lorsqu’elle était en OTP, cela lui aurait empêché de se concentrer sur son rétablissement, et cela rendra difficile pour les personnes non connues avec lesquelles elle travaille maintenant.

Bien que le projet de langue présente des exemptions pour certains adultes, y compris ceux qui souffrent d’un trouble de la consommation de substances, les inquiétudes de Montplaisir prouver qu’une exemption pourrait être complexe et peut entraîner une perte de couverture de toute façon.

De plus, essayer de prouver les exigences de travail plutôt que de se concentrer sur la récupération pourrait faire dérailler les progrès des gens, a-t-elle déclaré.

“Medicaid est là pour nous aider … comment nous censés travailler si nous essayons de devenir sobres?” Montplaisir a déclaré. “Si je devais avoir payé de l’argent pendant que j’essaie de devenir sobre ou de devoir travailler pendant que j’essaie de devenir sobre, cela ne fonctionnerait pas.”

John Parkinson et Lauren Peller d’ABC News ont contribué à ce rapport.