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Les républicains de la Chambre se penchent sur des centaines de milliards de coupures de Medicaid malgré les luttes intestines

Ali-HR
Last updated: May 13, 2025 3:55 PM
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Les républicains de la Chambre se penchent sur des centaines de milliards de coupures de Medicaid malgré les luttes intestines
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Contents
Coupes de MedicaidDispositions fiscales

Les républicains de la Chambre laboureront mardi pour faire avancer les éléments clés de leur projet de loi pour financer l’ordre du jour du président Donald Trump – y compris les taxes et les coupes de Medicaid – même si elles restent en désaccord sur plusieurs questions critiques.

Le Comité de l’énergie et du commerce de la Chambre, qui a compétence sur les programmes d’énergie et de soins de santé, et le House Ways and Means Committee, qui a compétence sur les impôts, tiendra tous deux des majorations de marathon dans l’espoir de déplacer la législation vers le sol.

Le mouvement sur les pièces critiques du «grand et beau projet de loi» intervient alors que le président Mike Johnson fait face à la résistance de différentes ailes de sa conférence avec seulement trois voix à épargner dans sa mince majorité de rasoir.

Le représentant républicain du Texas, Chip Roy, a déclaré lundi qu’il était opposé aux propositions et avait besoin de modifications «significatives» pour soutenir le package final.

Le représentant Chip Roy parle aux médias après que la Chambre des représentants n’a pas adopté un projet de loi de financement du gouvernement au Capitole américain le 19 décembre 2024 à Washington.

Images Kevin Dietsch / Getty

“Je reste ouvert d’esprit parce que des progrès ont été réalisés en fonction de nos efforts énergiques pour forcer le changement. Mais nous ne pouvons pas continuer sur le chemin que nous avons suivi – et nous aurons besoin de changements supplémentaires importants pour obtenir mon soutien”, a-t-il déclaré dans un article sur X.

Interrogé mardi s’il était inquiet pour des membres comme Roy qui prenaient derrière le projet de loi, “Johnson a répondu:” Personne n’obtiendra 100% de ce que nous voulons. Chip est l’un de mes meilleurs amis. Nous avons communiqué au cours de la dernière heure et nous reparlerons aujourd’hui. Je pense que nous faisons en sorte que tout le monde soit oui. “

Trump a promis à plusieurs reprises sur la piste de la campagne et à la Maison Blanche pour ne pas couper Medicaid et lui et les républicains ont déclaré qu’ils proposeraient des économies en réduisant les déchets et la fraude dans le programme.

Avant de partir lundi lors d’un voyage de quatre jours au Moyen-Orient, il a exhorté les républicains à “unifier” autour du projet de loi et a déclaré que le décret qu’il avait signé lundi qui “réduirait le coût des médicaments sur ordonnance” et les “centaines de milliards de tarifs à venir” devraient être pris en compte dans le score du projet de loi.

Les républicains contrôlent les deux chambres du Congrès, ils utilisent un processus appelé réconciliation qui ne nécessite qu’une majorité simple pour le passage pour accélérer leur législation.

Les républicains ont dévoilé le texte législatif au cours du week-end qui a décrit leurs plans pour réduire les dépenses de Medicaid en imposant des exigences de travail pour les bénéficiaires, en effectuant des vérifications d’éligibilité plus fréquentes et en pénalisant des États comme New York et la Californie qui offrent à Medicaid les immigrants illégaux.

Le Congressional Budget Office a écrit dans une lettre au président de l’énergie et du commerce, Brett Guthrie, que la proposition a atteint son objectif élevé pour 880 milliards de dollars d’économies au cours de la prochaine décennie.

Le Comité de l’énergie et du commerce a résisté à la pression de la part de rides comme Roy qui a demandé aux dirigeants du GOP de proposer une baisse du pourcentage que le gouvernement fédéral paie aux programmes Medicaid des États ou inclure des plafonds par habitant sur les paiements fédéraux de Medicaid aux États.

Les portions de santé économiseraient environ 715 milliards de dollars, selon CBO. Cependant, au moins 8,6 millions d’Américains supplémentaires ne seront pas assurés.

Certains problèmes de guerre culturelle ont été résolus dans le projet de loi, y compris une disposition visant à retirer le financement de Medicaid auprès d’organisations qui offrent des services d’avortement tels que Planned Parenthood.

La législation a déjà reçu des reculs des républicains au Sénat qui devront l’accompagner, y compris le sénateur du Missouri, Josh Hawley, qui a écrit un article d’opinion dans le New York Times lundi avertissant contre les mesures pour couper Medicaid.

Le président de la Chambre, Mike Johnson, arrive pour une réunion de la conférence républicaine de la Chambre au Capitole américain, le 6 mai 2025 à Washington.

Images Andrew Harnik / Getty

“Cette aile du parti veut que les républicains construisent notre grand et magnifique projet de loi autour de l’assurance maladie pour les travailleurs pauvres. Mais cet argument est à la fois moralement mauvais et politiquement suicidaire”, a écrit le sénateur Hawley.

Pendant ce temps, le comité des voies et moyens, qui marque la portion fiscale du projet de loi, a décrit une prolongation permanente de la loi sur les réductions d’impôts et de l’emploi de Trump 2017, tout en faisant des promesses de campagne comme aucune taxe sur les conseils et aucune taxe sur les heures supplémentaires.

Le plan augmenterait temporairement le crédit d’impôt pour enfants, créerait un compte d’épargne MAGA pour les enfants et augmenterait temporairement la déduction fiscale standard. Il prévoit également une augmentation de 4 billions de dollars au plafond de la dette, que le Congrès doit aborder d’ici la mi-juillet pour éviter le défaut.

Certains républicains modérés ont été catégoriques de ne pas couper à Medicaid, un avantage sur lequel plusieurs de leurs électeurs comptent.

La législation comprend également l’une des composantes les plus controversées – une proposition fiscale qui augmenterait le plafond sur les déductions fiscales de l’État et locales (SEL) de 10 000 $ à 30 000 $ pour ceux qui gagnent moins de 400 000 $, ce qui, selon certains républicains modérés des États avec des impôts plus élevés, ne suffit pas.

Le représentant de New York, Nick Lalota, a déclaré qu’il était «toujours un enfer» dans un article sur X.

Le représentant Mike Lawler de New York a déclaré à Bloomberg TV que la proposition était «terriblement inadéquate», ajoutant qu’il voterait contre le projet de loi s’il arrive sur le terrain.

“Nous continuerons de travailler de bonne foi avec le leadership, avec l’administration pour le faire, mais nous devons avoir une discussion honnête et sérieuse sur la question”, a-t-il ajouté.

Voici ce qu’il y a dans le projet de loi:

Coupes de Medicaid

Exigences de travail de Medicaid: Le projet de loi imposerait des exigences de travail aux bénéficiaires de Medicaid valides – au moins 80 heures par mois – ou nécessiterait de s’inscrire à un programme éducatif pendant au moins 80 heures ou une combinaison par mois.

Contrôles d’admissibilité plus fréquents: La législation obligerait les États à effectuer des déterminations d’admissibilité plus fréquentes – de tous les 12 mois à tous les six mois.

Interdit les fonds Medicaid pour la transition de genre pour les mineurs: La mesure interdirait aux fonds fédéraux de Medicaid d’aller aux soins affirmés par les sexes pour les mineurs transgenres.

Bloque le financement de Medicaid pour les non-citoyens: Le financement fédéral serait empêché d’aller dans les États qui offrent une couverture de soins de santé sous Medicare aux migrants du pays sans autorisation.

Cible le financement de Medicaid pour les organisations qui fournissent des avortements: La mesure comprend un langage qui interdire essentiellement les prestataires de soins de santé qui offrent aux services d’avortement de recevoir des fonds Medicaid.

Prix ​​du médicament: Le projet de loi apporte une modification à la loi sur la réduction de l’inflation et permet aux médicaments d’être exemptés de la négociation des prix des médicaments de Medicare si elles sont approuvées pour traiter plusieurs maladies.

Coupe les programmes énergétiques dans la loi sur la réduction de l’inflation: La proposition réduirait les programmes de la loi sur la réduction de l’inflation comme les dépenses sur des véhicules électriques, le financement fédéral fédéral lié au climat en arrière et élimine les crédits d’énergie propre.

Dispositions fiscales

Aucune taxe sur les conseils: Un énorme allégement fiscal pour l’industrie des services et une disposition qui a également été trompée par Kamala Harris en tant que candidat démocrate à la présidence, bien qu’elle ait égalé l’allégement fiscal à une augmentation du salaire minimum fédéral. Ceci est temporaire et expirerait à la fin de 2028.

Pas de taxe sur les heures supplémentaires: Soulagerait des millions d’Américains qui travaillent des heures supplémentaires. Ceci est temporaire et expirerait également à la fin de 2028.

Extension de la loi sur les réductions d’impôts et de l’emploi 2017: Rend l’impôt de la loi de 2017 sur les réductions d’impôts et les emplois permanentes; n’inclut pas une augmentation d’impôt sur les salariés les plus riches. Trump a posté la semaine dernière que la proposition ne devrait pas augmenter les impôts sur les hauts-bénéfices: “Mais je vais bien s’ils le font !!!”

Création du compte d’épargne MAGA pour les enfants: La limite de contribution pour toute année imposable est de 5 000 $. Il comprend un programme pilote pour démarrer les comptes avec 1 000 $.

SEL: Le plafond de déduction fiscale des États et locaux à 30 000 $ avec une phase de revenu supérieure à 400 000 $. Les couples mariés qui déposent des impôts séparément sont soumis à un plafond de 15 000 $ et à une phase supérieure à 200 000 $.

Augmentation de la limite de la dette: La mesure nécessite d’augmenter la limite de la dette de 4 billions de dollars. Le secrétaire au Trésor, Scott Bessent, a déclaré que les législateurs de la semaine dernière devaient s’attaquer à la limite de la dette d’ici la mi-juillet pour éviter un défaut.

Amélioration de la déduction fiscale pour les personnes âgées: Les personnes âgées obtiendraient une déduction fiscale standard de 4 000 $ supérieure sous réserve des limites de revenus. Ceci est temporaire et expirerait également à la fin de 2028.

Taxe d’accise des randonnées sur les collèges: Ceux qui ont des dotations de plus de 2 millions de dollars par élève passeraient de 1,4% à 21%, ciblant les écoles de la Ivy League. Les écoles religieuses seraient exemptées.

Crédit d’impôt pour enfants: Une augmentation temporaire de 1 000 $ à 2 500 $ à 2028 et à 2 000 $ après cela. Les destinataires devront avoir un numéro de sécurité sociale.

Déduction pour les entreprises qualifiées: Le projet de loi augmenterait la déduction pour le revenu des entreprises qualifiées de 20% à 22%.

Étend une augmentation de l’exonération de la taxe sur les successions et des cadeaux: Augmenterait l’exonération de la succession et de la taxe sur les dons à 15 millions de dollars.

Élève la déduction fiscale standard: La mesure comprend de nouvelles réductions d’impôt comme une augmentation temporaire de la déduction standard de 2 000 $ à 32 000 $ pour 2025 pour les déclarants conjoints et de 1 000 $ à 16 000 $ à 2028.

TAGGED:centainesChambrecoupuresdesintestineslesluttesmalgréMedicaidmilliardspenchentrépublicainssur
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