Les femmes atteintes d’endométriose sont confrontées à un risque plus élevé de ménopause prématurée et précoce et sont sept fois plus susceptibles de ressentir une ménopause chirurgicale, a révélé une étude.
La ménopause chirurgicale se produit lorsqu’une femme a les deux ovaires enlevées avant d’atteindre la ménopause naturelle et peut être fait pour traiter l’endométriose si d’autres traitements échouent.
L’endométriose affecte une femme sur 10 d’âge reproducteur et se produit lorsque des cellules similaires à la muqueuse de l’utérus se développent dans d’autres parties du corps, entraînant une douleur intense, une infertilité et de lourdes périodes. L’endométriose affecte également d’autres personnes atteintes d’un utérus et un petit nombre d’hommes.
Alors que l’endométriose et son traitement peuvent réduire la qualité et la quantité des œufs d’une femme, la recherche sur son effet sur le moment de la ménopause a été limitée.
Publié dans la revue Human Reproduction, la recherche a révélé que la ménopause chirurgicale s’est produite en moyenne 19 mois plus tôt chez les femmes atteintes d’endométriose et de ménopause naturelle cinq mois plus tôt.
Dirigée par le Dr Hsin-Fang Chung de l’Université du Queensland, l’étude a également constaté que les femmes atteintes d’endométriose étaient deux fois plus susceptibles d’avoir une ménopause chirurgicale prématurée de moins de 40 ans et 1,4 fois plus susceptible d’avoir une ménopause naturelle au même âge.
L’étude a analysé les données de 279 048 femmes, dont 10 367 (3,7%) ont signalé une endométriose dans cinq études de cohorte menées au Royaume-Uni, en Australie, en Suède et au Japon entre 1996 et 2022. Toutes les études faisaient partie d’un consortium international d’études de santé des femmes.
Les auteurs ont noté que chez les participants, ils ne pouvaient pas faire la différence entre les sous-types et les stades de l’endométriose ou déterminer si les femmes ont reçu une excision chirurgicale ou une élimination de l’endométriome – kystes qui peuvent avoir un impact sur le nombre d’œufs.
Les femmes qui avaient des hystérectomies avec des conservations de leur fonction ovarienne ont été exclues de l’analyse, de sorte que les hystérectomies n’expliqueraient pas la ménopause naturelle antérieure observée dans l’étude.
L’étude a révélé que les directives de gestion actuelles pour l’endométriose se concentrent principalement sur la douleur, l’infertilité et le traitement. La ménopause n’a été mentionnée que dans le contexte du traitement de l’endométriose chez les femmes ménopausées.
Chung a déclaré qu’elle espérait que les preuves amélioreraient les directives de gestion de l’endométriose, notamment la prévention et les stratégies de ménopause induite ou médicale, qui a été liée à des résultats indésirables, notamment l’ostéoporose et les maladies cardiovasculaires.
«Les femmes atteintes d’endométriose doivent être conscientes qu’elles peuvent être à risque accru de ménopause précoce ou induite», a déclaré Chung, ajoutant que ces femmes devraient visiter régulièrement leur médecin généraliste pour vérifier les facteurs de risque chroniques et les stratégies de prévention.
Le Dr Gino Pecoraro, président de l’Association nationale des obstétriciens et gynécologues spécialisés, a déclaré qu’il n’était pas surpris par les résultats.
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“Je m’attendrais à ce qu’ils montrent exactement ce taux de ménopause chirurgical ou même plus élevé pour les personnes souffrant mal d’endométriose”, a déclaré Pecoraro. «C’est une condition hormonale. Pecoraro n’était pas impliqué dans l’étude.
Dans une proportion importante de cas, les endométriomes ou les «kystes de chocolat» – et le processus de leur retirer – conduit souvent à la ménopause naturelle précoce, a-t-il déclaré.
Pecoraro a déclaré que si un gynécologue retire les ovaires chez une femme plus jeune, il devrait le suivre pour la traiter pour des symptômes de ménopause, comme des bouffées de chaleur, une sécheresse vaginale et une irritabilité. Cela comprenait la surveillance des os d’une femme et pour s’assurer que ses lipides (composés organiques) sont élevés.
Une variété de traitements modernes pour les symptômes de la ménopause ne fait pas croître l’endométriose et ne sont pas hormonaux, a-t-il dit, et des chirurgies épargnant la fertilité sont également disponibles.
Pecoraro a déclaré que les femmes passant par la transition de la ménopause – même si celles-ci sur les médicaments pour les symptômes – devraient voir leur médecin au moins tous les deux ans.
